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baby吸入胎便危險嗎？

文╱台北榮民總醫院婦產部主治醫師　莊其穆, 輯╱張玉櫻 來源 http://forum.ibeauty.com.tw/thread-1480-1-1.html每當孕婦在產房破水後被發現羊水有胎便時，醫護人員都會不自主的恐慌起來，因為擔心胎兒生下後會產生「胎便吸入症候群」。

至今仍常發生父母親向接生醫師興師問罪：「是不是因為你的疏忽，沒有把我小孩咽喉的胎便吸乾淨，才會導致我的小孩產生胎便吸入症候群？

」所幸產科醫學不斷進步，很多新的觀念、理論和治療方式被提出，現在就和各位讀者分享這些新知。

什麼是「胎便吸入症候群」？

從文字表面來看，胎便吸入症候群是指胎兒吸入胎便到氣管內，而引起發肺部的發炎及破壞。

其實在1970年代，很多婦產科醫師都認為這是理所當然的，也強烈推行若是在羊水內發現有胎便時，在胎兒剛剛產下尚未發出第一次哭聲時，就應該盡力將胎兒的鼻腔及咽喉內的胎便抽吸乾淨，必要時還要請小兒科醫師幫忙將新生兒氣管內的胎便抽吸乾淨。

可是到了1980年代，有數篇的研究報告指出，有些胎便吸入症後群的嬰兒是在子宮內或是在產道內就已經吸入了胎便，而且有些研究更顯示出胎兒在母體內若是遇到缺氧的環境，就有可能產生子宮內喘氣（fetal gasping）的狀況，而將羊水內的胎便吸入到氣管內。

因此我們可以知道有部分胎便吸入症候群是事先無法預防的。

分為輕度、中度、重度三等級臨床上約14％的懷孕會合併羊水內有胎便的現象，而這些在羊水內有胎便的懷孕，大約有11％會產生「胎便吸入症候群」。

胎便吸入症候群可以分為輕度、中度、重度三個等級：1. 輕度胎便吸入症候群：只需簡單的藥物治療及密切觀察即可，定義為氧氣濃度需求在40％以下，且少於2天。

2. 中度胎便吸入症候群：需要較多的呼吸協助及治療，定義為氧氣濃度需求在40％以上，且多於2天。

3. 重度胎便吸入症候群：新生兒需要呼吸器來協助肺部氣體交換，死亡率約為20％。

胎便吸入對新生兒的五大影響1. 呼吸道阻塞2. 肺炎3. 肺膨脹不全4. 臍帶損傷5. 新生兒持續性肺動脈高壓胎便吸入症候群的五項危險因子治療方式結語醫學雖然不斷進步，但是對於許多疾病仍然找不出很有效的治療方式，胎便吸入症候群就是一個很好的例子，尤其是嚴重型的胎便吸入症候群合併肺動脈高壓的新生兒，對醫生來說更是一大挑戰。

準媽媽們也必須知道，不是所有的胎便吸入都是可以避免的，因為有些個案早在子宮內就已經發生了，如果面臨到新生兒有胎便吸入的情況時，產婦及家屬都應該以理性的態度來面對。

（詳文請見2004年八月號嬰兒與母親雜誌）