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有時候嗯出來的是金黃色的軟糊便有時候則是黃中帶綠或青綠色便大出青綠色的便便時老人家都會說是被驚嚇到了 ="=沒有科學根據吧但便便的顏色、狀態常常不同讓我覺得很頭痛什麼樣的大便表示寶寶生病了？

媽咪智庫 從寶寶便便察顏觀色 採訪撰文／程裕蕙 採訪諮詢／馬偕醫院小兒科主任　李宏昌醫師寶寶大便卡提供／馬偕醫院 新手媽媽常常為了寶寶便便的顏色傷腦筋，其實寶寶便便的顏色是透露健康訊息的重要指標，馬偕醫院小兒科主任李宏昌表示，觀察寶寶的便便，要注意便便的顏色、便便的黏稠與硬度、便便的次數等三件事，健保局已正式將「嬰兒大便顏色識別卡」加入兒童健康手冊，媽咪如果發現寶寶的便便出現淡黃、灰白的顏色，要立即就醫，因為寶寶有可能罹患膽道閉鎖，這種病如果在出生兩個月內開刀，可以有效避免死亡，否則大部分的寶寶活不過一到二歲；至於便便的顏色如果是黃、綠，甚至墨綠色，都是屬於正常的範圍。

健康寶寶的便便寶寶的便便應該是什麼顏色？

李宏昌表示，剛出生的寶寶第一天解出的大便，也就是所謂的「胎便」，顏色深墨，二至五天後逐漸轉淡，稱為「轉型便」；之後，大便的顏色轉為綠黃或金黃色。

喝母奶的寶寶，便便大多是金黃色或淡綠色；喝嬰兒配方奶者，便便則是黃色或墨綠色；如果便便又黏又稀，大部分是病菌性腸炎，如果加上血絲便，就是沙門氏菌腸炎的便便。

淡黃或灰白便要特別注意 如果寶寶大便的顏色出現淡黃或灰白色，媽媽就要特別注意，因為有可能是膽道閉鎖，李宏昌表示，膽道閉鎖是新生兒的先天性疾病，不及早治療，可能導致寶寶死亡，由於膽汁無法順利流出，會出現膽汁累積在肝臟造成肝硬化，同時會阻礙營養的吸收，食物中脂肪酸或是脂溶性維他命無法藉由膽汁讓身體吸收會對寶寶的生長發育造成嚴重問題，脂肪酸不被吸收，荷爾蒙無法分泌，脂溶性維生素不能吸收，會缺乏維生素A、D、E等。

兒童肝膽疾病基金會與衛生署國民健康保險局合作，從2002年起，利用嬰兒大便顏色識別卡進行新生兒大便顏色異常通報，兩年下來，各醫院寄回的大便卡約有六萬八千張，回收率約六成四，篩檢出的膽道閉鎖病童有六成是在出生60天內手術。

膽道閉鎖的原因不明，華人的發生率高於白種人，是兒童換肝的主要原因，不換肝，大部分的寶寶活不過二歲，早期發現早期治療，寶寶才有存活的機會，如果能在出生60天內手術，根據日本統計，寶寶活到10歲的比率可以提高到七成以上。

紅便或黑便代表的意義 李宏昌進一步指出，如果大便的顏色是紅色，有可能是下消化道出血，黑色大便則可能是上消化道出血；便便顏色愈鮮紅表示出血的位置愈靠近肛門或大腸，如肛裂、大腸炎合併黏膜受傷或出血、大腸瘜肉等；較黑的便便可能是胃食道逆流引起的食道炎合併出血、消化性潰瘍、急性胃炎合併出血等。

要注意的是，吃豬血糕或服用鐵劑的人，便便也會呈黑色，流鼻血時，血液吞入腸胃道，也會出現黑便，要小心分辨。

便便狀況七級論 便便的黏稠與硬度是判斷寶寶腹瀉或便秘的主要依據。

李宏昌說，便便的黏稠與硬度可分為七級，分別是硬、軟、稠、糊、粘、稀、水。

糞便太稀或太水，通常是腸胃炎或消化吸收不良；至於便秘，目前有增加的趨勢，由於引起便秘的器官性疾病以「先天性巨腸症」最有名，所以媽媽帶便秘的寶寶來求診時，醫師常會主動要求做這方面的檢查，其實，便秘寶寶最常見的還是功能性的，也就是胃腸道蠕動過慢。

http://www.baby-mother.com/e/eg/eg0402/eg04020401.php3 認識嬰兒大便卡 環台醫療聯盟資料來源:台東馬偕醫院馬偕紀念醫院台東分院小兒科陳偉燾主任嬰兒大便的顏色，一向是做父母非常關心的事情。

尤其是初為人父母者，常常被便便是什麼顏色才是正常的，攪得煩惱不堪。

一般的大便多是黃色的；至於綠色的大便，是分泌至腸道中的膽汁含有的膽紅素被氧化的結果，也是正常的。

新生兒胎便的顏色，則是墨色或墨綠色。

如果大便是紅、黑色，或者是灰白、淡黃色等，那問題可就不小囉！前者是因為消化道出血引起的，後者則是膽汁無法分泌至腸道所致。

一般嬰幼兒較少有腸胃道出血的問題，而且黑、紅色的大便也較易引起家長的注意。

但是一般家長對灰白或淡黃色的大便較無認知與警覺，無法及早發現嬰幼兒膽汁滯流症的問題，以致發生慢性肝疾病甚至肝硬化等。

膽汁滯流症可以分為肝內型及肝外型，肝外膽汁滯流症之中以膽道閉鎖最常見，也是嬰幼兒最常見的致死性肝病。

此類病嬰若能在出生後60天內接受手術，其預後則會明顯改善。

若不能在60天內施行手術，則其後再手術膽汁順利流出的成功率，會大大的下降。

膽汁若不能順利流出肝臟進入腸道，則會鬱積於肝內，而造成肝硬化。

過去的研究顯示，若仔細觀察嬰兒大便的顏色，對於正確診斷膽道閉鎖有很大的幫助，正確率高達近九成左右。

其他會引起灰白或淡黃色大便的疾病，尚有新生兒肝炎症候群、膽管囊腫等，也可籍著觀察嬰兒大便的顏色，得以及早接受檢查而加以診斷與治療。

所以為了協助家長幫新生兒的肝膽健康把關，衛生署國民健康局與台大醫學院小兒科合作，於民國九十一年三月至九十二年十月間，開始時於台北縣市、台中縣市以及彰化地區，後來加入台南縣市、花蓮縣的部份醫院及婦產科診所，進行「嬰兒大便顏色識別卡」試辦計劃。

「嬰兒大便卡」上有七種顏色的大便圖，其中三種為不正常，四種為正常，可讓家長按著嬰兒的大便顏色勾選。

如果寶寶便便的顏色與「大便卡」上一號的灰色、二號的白色或是三號的淺黃色很類似，則家長會帶著小朋友與大便卡就醫；醫護人員並展開追蹤。

於該計劃期間，共發出106049份大便卡，回收68235份，回收率66.34%。

其篩檢膽道閉鎖敏感度及精確度分別為95.6%及99.9%。

計算得知，台灣膽道閉鎖的盛行率介於萬分之二點二六至萬分之三點三七，高於歐美國家。

而且透過嬰兒大便卡增加了膽道閉鎖病患的早期診斷及於六十天內接受手術的比率，使得這些嬰幼兒得以及早接受治療。

因著過去「嬰兒大便顏色識別卡」試辦計劃的成效及其易於推廣。

自九十三年起，「嬰兒大便卡」已納入兒童健康手冊之內頁(第40頁)，共有六種顏色的大便圖，一至三號為不正常，四至六號為正常。

全國的民眾及醫護人員可透過大便卡上的圖樣，輕易的比對寶寶大便的顏色而發現異常。

希望籍著大便卡的普及，提昇膽道閉鎖的及早發現與診斷，並期盼可將六十天前手術的比率提昇至90%以上，使患有膽道閉鎖的嬰幼兒得到較好的醫療照顧。

透過電話或傳真，可將異常顏色大便之嬰兒個案通報至大便卡諮詢中心。

大便卡諮詢中心會長程持續追蹤個案，繼續且深入探討台灣膽道閉鎖盛行率、在六十天前後接受手術黃膽改善的比率、大便卡敏感度精確值等。

目前台東地區尚無大便卡諮詢中心合作的醫院，但家長若是發現家中嬰兒的大便顏色異常，仍應及早帶小朋友至就近醫院就醫，接受進一步檢查及開始適當的治療。

台東馬偕醫院小兒科追蹤的膽汁滯流症病患中，除少部份因其較晚接受檢查與治療而癒後不理想外，其他大部份病患經過適當的治療與追蹤，仍有不錯與滿意的癒後。

http://tw.health.yahoo.com/040630/11/rkx2.html
http://hercafe.yam.com/hertalk/herbaby/baby_care/10032.html

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