網路健康新聞推薦 ~ 《子宮肌瘤》因位置、特性造成症狀差異

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子宮肌瘤長很大也不一定有症狀，因此女性朋友千萬不要因為沒有症狀就忽視子宮健康。雙和醫院婦產科主治醫師陳碧華指出，子宮肌瘤依據所長位置，特性、症狀會有些差異；舉例來說，如果子宮肌瘤為漿膜下肌瘤，可能長到直徑十幾公分都還不見得有症狀，患者可能感覺不痛不癢，月經也沒有受到影響。

陳碧華醫師進一步分析，子宮肌瘤若長在肌肉層，直徑兩、三公分時還不會有症狀，大多等到直徑六、七公分以上才會開始產生壓迫性症狀，有時會有很多顆，若壓到大腸、直腸，就會產生便秘，腸子也很容易脹氣。若壓到膀胱，則會頻尿，壓到腎臟、輸尿管，可能產生腎水腫。

如果子宮肌瘤長在黏膜腔，為黏膜下肌瘤，直徑兩、三公分就會產生症狀，常見症狀為經血多、異常出血症狀，患者常因經血過多、異常出血而引起貧血、頭暈。這類患者多半會有所警覺。

至於治療子宮肌瘤方面，治療黏膜下子宮肌瘤可採取陰道鏡子宮肌瘤切除手術，治療肌肉層子宮肌瘤時，因為可能會有很多顆，需要考慮使用傳統剖腹手術。如果將漿膜下肌瘤比喻成一顆芒果，治療時就得先以內視鏡先將蒂頭切除，然後再以類似絞肉機的儀器處理，手術過程較為複雜。

陳碧華醫師提醒，很多人子宮頸抹片檢查結果正常，就代表子宮很健康，這種想法大錯特錯，子宮頸抹片檢查是在檢查子宮頸癌病灶，想要了解子宮健不健康，得透過超音波檢查，才能一窺究竟，建議女性可定期接受婦科超音波檢查，及早發現問題，才能盡早治療。另外，子宮肌瘤患者如果額外補充蜂王乳、坊間四物飲飲品、大豆異黃酮保健食品等富含雌激素食品，可能會讓子宮肌瘤更惡化，因此這類食物最好少吃為妙。

彰基體系婦產部主任孫茂榮表示，子宮肌瘤的體積夠大，又長得靠近在子宮後壁，壓迫到直腸時，則較容易有便秘的情。而有少部分的人，因為腸胃功能不好也會造成腹瀉的情形。

若子宮肌瘤夠大，明顯、嚴重壓迫到腸胃症狀或是壓迫到膀胱（出現頻尿、尿急、解不乾淨等泌尿功能障礙時）時，建議可用傳統手術或腹腔鏡手術；已無結婚、生育打算者可考慮將子宮摘除，或是也可將肌瘤摘除。但不論為何，都需與醫師討論過後再決定。

孫主任表示，若子宮肌瘤較小，月經正常，沒有腸胃道、膀胱壓迫症狀時，只要每4~6個月定期做超音波檢查，藉此來追蹤子宮肌瘤是否有增大的情形。孫主任表示，停經後婦女，建議一年做一次超音波檢查，因為停經後的女性，子宮肌瘤增大的機會小很多。

國泰醫院婦產科專任主治醫師黃文貞表示，子宮肌瘤長得夠大會壓迫到腸胃，有可能會出現便祕、肚子痛等問題。且因生長的部位不同，其表現的情況也會有所不同。若壓迫到膀胱，就會有頻尿情形；長在子宮內腔，就會有不正常出血、經血過多等情形。

會有子宮肌瘤與體質、女性荷爾蒙刺激有相關，建議有子宮肌瘤者，飲食應儘量均衡，儘量少吃加工類的食品。