網路健康新聞推薦 ~ 關節腫如麵龜！幼年型關節炎易誤診 - Yahoo奇摩新聞
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幼年型類風濕性關節炎是一種好發於兒童、青少年時期的自體免疫疾病，病患卻常被誤診而輾轉求醫，醫師提醒，及早正確診斷、正確用藥，可使關節不再繼續被破壞，可回歸正常生活，也不影響生長發育。
幼年型類風濕性關節炎 常被誤診
大林慈濟醫院過敏免疫風濕科主任黃光永醫師表示，幼年型類風濕性關節炎是16歲以下兒童、青少年最常見的自體免疫疾病，早年調查盛行率約10萬分之16，但一般認為是低估，此病也常被誤認為成長痛或其他骨科疾病。
門診有1位6歲的陳小妹妹，因為每天發燒到39、40度以上，關節紅腫熱痛，就像「麵龜」一樣，發炎時，會痛到動彈不得，甚至稍微一碰就劇痛。父母帶著她四處求醫，直到半年後才查出是罹患幼年型類風濕性關節炎。
關節痛或腳痛6星期 恐類風濕性關節炎
基本上，若是小朋友在早上起床後，常說關節痛或腳痛，而且疼痛情形超過6個星期，家長就要特別注意，有可能是類風濕性關節炎的症狀，因有時會被誤以為生長痛而誤診，需細心排除其他關節痛的原因，才能確診。
黃光永醫師強調，幼年型類風濕性關節炎與成人型類風濕性關節炎不同之處，主要在於幼年型類風濕關節炎發生於16歲以下的兒童，且好發於大關節而不是小關節，較易有明顯的關節外的症狀，如發燒、肝脾腫大、淋巴腺腫大、貧血、皮膚疹、肋膜炎及心包炎等。
幼年型類風濕性關節炎 2個好發高峰期
事實上，3至4歲以及10歲是幼年型類風濕性關節炎發病的2個高峰期，目前臨床發病案例最小年齡為2歲。病童在早期時會有關節發炎、疼痛、腫脹、發熱等現象，接著開始侵蝕骨頭、肌肉以及韌帶，造成患者關節變形無法正常活動，甚至失去行動力。
目前治療的藥物有3大類，分別是類固醇及非類固醇抗發炎藥、疾病修飾抗風濕藥與生物製劑，治療的目標是使疾病達到緩解，並使生活品質最佳化，約有1/3的小朋友可望在治療後的半年內有效控制病情。
【醫師小提醒】：
很多患者都擔心類固醇的副作用，有時會自己減量或乾脆不吃，其實在急性發作期時，類固醇能快速壓制關節疼痛和發炎引起的症狀，讓病情改善，是治療免疫風濕疾病必要的用藥，患者只要聽從醫囑，千萬不要自行減量和停藥，就能達到最佳的療效。
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